耶鲁研究显示艾滋病毒蛋白酶抑制剂也提供保护免受疟疾

点击次数:10   更新时间:2018-05-16   【关闭

来自耶鲁大学的新研究表明,在艾滋病毒撒哈拉以南非洲大部分地区,使用基于蛋白酶抑制剂的抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病毒是减少艾滋病毒感染儿童疟疾的有效措施。 / em

非洲艾滋病毒/艾滋病患儿的另一种致命疾病 - 疟疾的风险高于平均水平。但耶鲁大学公共卫生学院研究人员发现,服用某些艾滋病药物的人获得了预防疟疾感染的意想不到的好处。

在艾滋病杂志最近发表的一篇论文中,由微生物疾病流行病学系助理教授Sunil Parikh医学博士领导的研究小组揭示,使用基于蛋白酶抑制剂的抗逆转录病毒疗法是一种有效的方法在艾滋病毒和疟疾广泛关注的撒哈拉以南非洲大部分地区,采取措施减少艾滋病毒感染儿童的疟疾。

利用乌干达高传播区的临床数据,该团队模拟了在不同的疟疾传播和艾滋病毒感染情况下使用蛋白酶抑制剂对疟疾发病率的影响。重要的是,他们的研究结果表明,艾滋病毒蛋白酶抑制剂的抗疟疾益处应该延伸到撒哈拉以南非洲的大部分地区,并且每年每千名儿童可以预防278至1,043次疟疾。

这项研究的想法多年前就开始了。 Parikh先前已经表明,HIV蛋白酶抑制剂能够杀死在实验室中生长的疟疾寄生虫,这可能是由于两种病原体中发现的天冬氨酸蛋白酶的相似性。研究人员假设接受基于蛋白酶抑制剂的抗逆转录病毒疗法的儿童也将得到保护免受疟疾的影响,而另一种类型的HIV治疗,基于非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTI)的治疗方案,不会提供同样的好处。

乌干达艾滋病和疟疾流行地区的同事测试了这一假设,发现艾滋病毒蛋白酶抑制剂方案儿童疟疾减少约40%。

根据Parikh的说法,这个故事比艾滋病毒药物的直接抗疟效果还要多。他的研究小组还发现,HIV患者显着抗疟疾保护的主要原因是由于蛋白酶抑制剂与抗疟疾药物artemether-lumefantrine之间存在有益的“药物相互作用”,这是最广泛使用的治疗方法疟疾在世界上。

Parikh说:“这是一项令人兴奋的实验室科学翻译,特别是因为我们可以用相同的药物方案影响两种主要疾病。耶鲁研究小组现在通过模拟整个非洲不同地方环境的影响来扩展这些发现。

来自耶鲁大学公共卫生学院的研究人员还包括Scott Greenhalgh,Martial Ndeffo和Alison P. Galvani。该研究由美国国立卫生研究院资助。

尽管由于新的抗疟疾药物,如蒿甲醚 - 本芴醇和广泛使用经杀虫剂处理的蚊帐,疟疾显着减少,疟疾仍然是一种毁灭性疾病,撒哈拉以南非洲的艾滋病毒感染儿童是受影响最严重的儿童。 Parikh说:“艾滋病毒和疟疾的最大负担在撒哈拉以南非洲地区是绝对的,艾滋病毒感染的儿童和成人一般来说罹患疟疾的风险较高。

世界卫生组织的一份报告指出,全球1.98亿疟疾病例中有82%在非洲。此外,根据amfAR,世界艾滋病毒感染儿童的91%居住在非洲。

“我们希望这些数据有助于在非洲选择最佳的一线抗逆转录病毒药物治疗方案的决策过程,”Parikh说。

出版物:Scott Greenhalgh等人,“艾滋病抗逆转录病毒疗法对儿童疟疾的流行病学影响”,艾滋病,2014年12月6日; doi:10.1097 / QAD.0000000000000550

来源:耶鲁大学公共卫生学院

图片:CDC